Salud mental con CIE-11 y CIE-10 Códigos de diagnóstico

Referencia en lenguaje sencillo para los códigos comunes de salud mental del DSM-5-TR / CIE-11, los criterios de diagnóstico, la prueba de detección validada que respalda cada diagnóstico y cómo los clínicos los documentan en los flujos de trabajo de atención basados en la medición.

Solo como referencia. Los resúmenes de criterios son para la orientación del profesional clínico. Se requiere una evaluación clínica completa antes de registrar cualquier diagnóstico.
Alcance: CIE-11 y CIE-10-MC (Estados Unidos). Los códigos aquí cubren tanto el nuevo estándar internacional CIE-11 como la modificación clínica de EE. UU. (CIE-10-MC), alineados con el DSM-5-TR. La Asamblea Mundial de la Salud (AMS) respaldó la CIE-11 en 2019, y entró en vigor a nivel mundial en 2022. Si bien los estados miembros están en transición, la práctica en EE. UU. continúa utilizando la CIE-10-MC para la facturación a partir de 2026.

Códigos por categoría

Depression
  • F32.1· Major Depressive Disorder, Single Episode, Moderate
  • F33.1· Major Depressive Disorder, Recurrent, Moderate
  • F33.2· Major Depressive Disorder, Recurrent, Severe Without Psychotic Features
Mood
  • F31.1· Bipolar I Disorder, Current Episode Manic Without Psychotic Features
  • F31.81· Bipolar II Disorder
Anxiety
  • F40.10· Social Anxiety Disorder, Unspecified (Social Phobia)
  • F41.0· Panic Disorder Without Agoraphobia
  • F41.1· Generalized Anxiety Disorder
OCD-Related
  • F42.2· Obsessive-Compulsive Disorder (Mixed Obsessional Thoughts and Acts)
Trauma
  • F43.0· Acute Stress Reaction
  • F43.10· Post-Traumatic Stress Disorder, Unspecified
Neurodevelopmental
  • F84.0· Autism Spectrum Disorder (Autistic Disorder)
  • F90.0· Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder, Predominantly Inattentive Type
Substance Use
  • F10.20· Alcohol Use Disorder, Uncomplicated
  • F11.20· Opioid Use Disorder, Uncomplicated
Eating
Personality
  • F60.3· Borderline Personality Disorder

Todos los códigos disponibles

CódigoDiagnósticoEvaluación recomendada
F10.20Alcohol Use Disorder, UncomplicatedAlcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT)
F11.20Opioid Use Disorder, UncomplicatedDAST-10
F31.1Bipolar I Disorder, Current Episode Manic Without Psychotic FeaturesMood Disorder Questionnaire (MDQ)
F31.81Bipolar II DisorderMood Disorder Questionnaire (MDQ)
F32.1Major Depressive Disorder, Single Episode, ModeratePatient Health Questionnaire-9 (PHQ-9)
F33.1Major Depressive Disorder, Recurrent, ModeratePatient Health Questionnaire-9 (PHQ-9)
F33.2Major Depressive Disorder, Recurrent, Severe Without Psychotic FeaturesPatient Health Questionnaire-9 (PHQ-9)
F40.10Social Anxiety Disorder, Unspecified (Social Phobia)Liebowitz Social Anxiety Scale (LSAS)
F41.0Panic Disorder Without AgoraphobiaPanic Disorder Severity Scale (PDSS)
F41.1Generalized Anxiety DisorderGeneralized Anxiety Disorder 7-item Scale (GAD-7)
F42.2Obsessive-Compulsive Disorder (Mixed Obsessional Thoughts and Acts)Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (Y-BOCS)
F43.0Acute Stress ReactionImpact of Event Scale-Revised (IES-R)
F43.10Post-Traumatic Stress Disorder, UnspecifiedPTSD Checklist for DSM-5-TR (PCL-5)
F50.0Anorexia NervosaEating Disorder Examination Questionnaire (EDE-Q)
F50.2Bulimia NervosaEating Disorder Examination Questionnaire (EDE-Q)
F50.81Binge Eating DisorderBinge Eating Scale (BES)
F60.3Borderline Personality DisorderMcLean Screening for BPD (MSI-BPD)
F84.0Autism Spectrum Disorder (Autistic Disorder)Autism Spectrum Quotient (AQ)
F90.0Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder, Predominantly Inattentive TypeAdult ADHD Self-Report Scale (ASRS)

Más códigos próximamente. ¿Quiere que se priorice uno específico? Avísenos.

DSM-5-TR ↔ CIE-11 ↔ CPT, cómo encajan

Tres sistemas de codificación trabajan juntos en cada reclamación de salud conductual:

  • DSM-5-TR – los criterios clínicos de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría para cada trastorno. Define síntomas, duración y exclusiones. Cada página de la CIE en este sitio cita la sección relevante del DSM-5-TR.
  • CIE-10-MC (este centro), los códigos estandarizados utilizados en las reclamaciones de EE. UU. (CIE-10-MC) y los informes de salud globales (CIE-11). Cada trastorno definido en el DSM-5-TR hace referencia a su código CIE correspondiente.
  • CPT – los códigos de facturación de la AMA que describen el servicio realizado (psicoterapia, evaluación, puntuación de evaluación breve). Se combina con el código CIE en cada reclamación.

Mismos trastornos, tres vistas: DSM-5-TR para criterios clínicos, CIE-11 / CIE-10-MC para codificación de diagnósticos, CPT para facturación de servicios.

Cómo se conectan los códigos CIE con la atención basada en la medición

Los códigos CIE registran lo que se diagnosticó. Las pruebas de detección validadas, PHQ-9, GAD-7, PCL-5, AUDIT y otras, proporcionan los datos estructurados de gravedad que respaldan el diagnóstico y permiten a los clínicos rastrear la respuesta al tratamiento a lo largo del tiempo. En la atención basada en la medición (MBC), la puntuación de la prueba de detección no es el diagnóstico; es la evidencia longitudinal de que el plan de tratamiento está funcionando.

Cada página de códigos de este sitio enlaza con el cuestionario de cribado utilizado habitualmente para informar ese diagnóstico, los diagnósticos diferenciales a considerar y los patrones de documentación comunes en los flujos de trabajo de salud conductual modernos.

Ver atención basada en la medición para el contexto del flujo de trabajo, o la biblioteca de evaluaciones para las escalas subyacentes.

Preguntas frecuentes

¿Para qué se utilizan los códigos CIE en la salud mental?

Los códigos CIE (incluidos el nuevo CIE-11 y el CIE-10-MC adaptado para EE. UU.) se utilizan para registrar diagnósticos clínicos en registros de salud, reclamaciones y formularios de informes. En salud mental, codifican los diagnósticos del DSM-5-TR para facturación, informes legales y continuidad de la atención.

¿Los códigos CIE son lo mismo que los diagnósticos del DSM-5-TR?

Alineados pero no idénticos: el DSM-5-TR define cuándo se aplica un diagnóstico; la CIE proporciona el código que va en la reclamación. Cada trastorno del DSM-5-TR hace referencia a un código CIE, pero los dos sistemas son mantenidos por diferentes organizaciones y pueden divergir en la terminología.

¿Qué escala respalda cada código de diagnóstico?

Las pruebas de detección validadas y las escalas de gravedad apoyan, pero no reemplazan, el juicio clínico requerido para el diagnóstico. El PHQ-9 informa los códigos de depresión, el GAD-7 informa la ansiedad generalizada, el PCL-5 informa el TEPT, el AUDIT informa el trastorno por consumo de alcohol. Siempre se requiere una evaluación clínica completa.

¿Cuándo reemplazará la CIE-11 a la CIE-10?

La Asamblea Mundial de la Salud respaldó la CIE-11 en 2019, y el estándar entró en vigor a nivel mundial en 2022. Si bien es el estándar internacional actual, muchas jurisdicciones (incluidos los EE. UU.) todavía están en la fase de implementación para los sistemas de facturación. HiBoop es compatible con ambos estándares para garantizar una atención preparada para el futuro.

Sources & Citations

  1. 1.
    American Psychiatric Association. (2022). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, Text Revision (DSM-5-TR).
  2. 2.
    World Health Organization. (2022). International Classification of Diseases for Mortality and Morbidity Statistics (11th Revision).
  3. 3.
    Centers for Disease Control and Prevention. ICD-10-CM Official Coding Guidelines.