Clinique
Abréviations
Les symboles, la notation et les marqueurs de plaidoyer utilisés dans les soins de santé mentale. Des abréviations de dossier comme Rx et SOAP jusqu’au point-virgule et au ruban vert des campagnes de sensibilisation.
s/
Sans.
S’écrit aussi « w/o ». Exemple : « Anxiété s/ attaques de panique. »
Abréviations
Point-virgule ;
;Essentiel Utilisation : 410Symbole de prévention du suicide et de résilience en santé mentale.
Popularisé par Project Semicolon. Il représente une pause dans son histoire, et non une fin. Souvent porté en tatouage ou en bijou par les personnes survivantes.
Ruban vert
🎗️Essentiel Utilisation : 380Symbole international de sensibilisation à la santé mentale.
Il représente l’espoir, le renouveau et l’engagement à briser la stigmatisation. Porté pendant le Mois de la sensibilisation à la santé mentale (mai).
Jaune (prévention du suicide)
Essentiel Utilisation : 350Couleur internationale de la prévention du suicide.
Utilisé pendant le Mois de la prévention du suicide (septembre) et la Journée mondiale de la prévention du suicide (10 septembre).
Rx
Essentiel Utilisation : 350Ordonnance ou plan de traitement.
Du latin « recipe », qui signifie « prends ». Symbole universel des ordonnances de médicaments.
Dx
Essentiel Utilisation : 340Diagnostic.
Souvent suivi des codes CIM-10 ou DSM-5-TR dans la documentation clinique.
Hx
Essentiel Utilisation : 320Antécédents (médicaux ou psychiatriques).
S’écrit aussi « PMHx » (antécédents médicaux), « FHx » (antécédents familiaux) ou « SocHx » (antécédents sociaux).
Vert (sensibilisation)
Essentiel Utilisation : 320Couleur principale de la sensibilisation à la santé mentale.
Utilisé partout dans le monde pour les campagnes de santé mentale, en particulier pendant le Mois de la sensibilisation à la santé mentale (mai).
Tx
Essentiel Utilisation : 315Traitement ou thérapie.
Peut désigner des séances de psychothérapie, la gestion de la médication ou le plan de soins global.
pt
Essentiel Utilisation : 310Patient.
Abréviation standard dans toute la documentation clinique.
SI
Essentiel Utilisation : 310Idées suicidaires.
Notation importante qui signale des pensées d’autolésion. Exige une évaluation du risque et un plan de sécurité sans délai.
PRN
Essentiel Utilisation : 295Au besoin (pro re nata).
Médicament pris au besoin plutôt qu’à horaire fixe. Courant pour les médicaments contre l’anxiété.
SOAP
Essentiel Utilisation : 290Subjectif, Objectif, Évaluation, Plan.
Format standard de documentation clinique. S : propos du patient, O : données observables, A : jugement clinique, P : plan de traitement.
Sx
Essentiel Utilisation : 290Symptômes.
Expériences rapportées par le patient qui orientent l’évaluation diagnostique.
HI
Essentiel Utilisation : 280Idées homicidaires.
Pensées de faire du mal à autrui. Exige une intervention immédiate et peut entraîner un devoir de mise en garde.
Langage axé sur la personne
Essentiel Utilisation : 280« Personne atteinte de schizophrénie » plutôt que « schizophrène ».
Bonne pratique clinique : elle place la personne avant le diagnostic et diminue la stigmatisation et l’objectivation.
w/
Essentiel Utilisation : 280Avec.
Abréviation dans les notes : « Dépression w/ caractéristiques psychotiques. »
BID
Essentiel Utilisation : 270Deux fois par jour (bis in die).
Courant pour les médicaments dont la dose est fractionnée au cours de la journée.
cc
Essentiel Utilisation : 270Motif de consultation.
Raison principale pour laquelle le patient consulte, généralement dans ses propres mots.
Trouble lié à l’usage de substances
Essentiel Utilisation : 270Plutôt que « toxicomane » ou « alcoolique ».
Diagnostic clinique (DSM-5-TR) qui présente la dépendance comme un problème de santé traitable.
c/o
Essentiel Utilisation : 265Se plaint de.
Sert à consigner la préoccupation principale du patient : « Pt c/o anxiété accrue cette semaine. »
Décédé par suicide
Essentiel Utilisation : 260Plutôt que « a commis un suicide » (sous-entend un crime).
Retire le jugement moral. Le verbe « commettre » est un vestige de l’époque où le suicide était criminalisé.
ind
Essentiel Utilisation : 260Individuelle (séance).
Séance en tête-à-tête, généralement de 45 à 60 minutes.
QD
Essentiel Utilisation : 260Une fois par jour (quaque die).
S’écrit aussi « die » ou « quotidien ». Posologie standard pour de nombreux médicaments psychiatriques.
OP
Essentiel Utilisation : 250Externe.
Soins ambulatoires standard, généralement des séances hebdomadaires.
En rétablissement
Essentiel Utilisation : 245Plutôt que « propre » ou « sale ».
Affirme le caractère continu du processus et la dignité de la personne. « Propre/sale » sous-entend un jugement moral et de la honte.
grp
Essentiel Utilisation : 240De groupe (séance).
Plusieurs patients dans un cadre thérapeutique, animé par une ou plusieurs personnes.
MSE
Essentiel Utilisation : 230Examen de l’état mental.
Évaluation systématique de l’apparence, du comportement, de la cognition, de l’humeur et du processus de pensée.
C-SSRS
Essentiel Utilisation : 220Échelle d’évaluation de la gravité du risque suicidaire de Columbia (C-SSRS).
Norme de référence pour évaluer les idées et les comportements suicidaires. Utilisée en recherche et en soins cliniques.
A&Ox3
Essentiel Utilisation : 190Alerte et orienté dans la personne, le lieu et le temps.
Indicateur de l’état mental. « A&Ox4 » ajoute l’orientation quant à la situation.
Papillon
🦋 Utilisation : 260Symbole de transformation et de métamorphose.
Il représente le passage de l’obscurité (le cocon) à la lumière. Souvent utilisé dans le rétablissement des troubles alimentaires et la guérison du TSPT.
5150
Utilisation : 240Code californien de garde psychiatrique involontaire (72 heures).
Appelé « Baker Act » en Floride. Utilisé lorsqu’une personne représente un danger pour elle-même ou pour autrui, ou est gravement incapable de subvenir à ses besoins.
Fleur de lotus
🪷 Utilisation : 240Symbole de renaissance et de croissance post-traumatique.
Le lotus fleurit dans une eau trouble et représente la beauté qui naît de la difficulté. Utilisé dans les contextes de rétablissement après un traumatisme.
s/
Utilisation : 240Sans.
S’écrit aussi « w/o ». Exemple : « Anxiété s/ attaques de panique. »
Violet (usage de substances)
Utilisation : 240Couleur du rétablissement en matière de consommation de substances et du trouble bipolaire.
Double usage : le Mois du rétablissement (septembre) pour les dépendances, et toute l’année pour la sensibilisation au trouble bipolaire.
IOP
Utilisation : 230Programme externe intensif.
Étape suivant le PHP, généralement 3 heures par jour, de 3 à 5 jours par semaine.
PHP
Utilisation : 225Programme d’hospitalisation partielle.
Soins externes intensifs, généralement de 5 à 6 heures par jour, 5 jours par semaine.
Sarcelle (TSPT)
Utilisation : 225Couleur désignée pour la sensibilisation au TSPT.
Utilisé en particulier pour les campagnes sur le trouble de stress post-traumatique et la santé mentale des vétérans.
↑
↑ Utilisation : 220Augmenté, élevé ou amélioration.
Utilisé dans les évaluations : « ↑ humeur » ou « ↑ dose à 20 mg ».
↓
↓ Utilisation : 215Diminué, réduit ou déclin.
Exemple : « ↓ qualité du sommeil » ou « ↓ médicament à 5 mg ».
Bleu foncé (anxiété)
Utilisation : 210Couleur désignée pour la sensibilisation aux troubles anxieux.
De plus en plus utilisé dans les campagnes de 2025-2026 pour mettre en lumière les troubles anxieux.
DAP
Utilisation : 210Données, Évaluation, Plan.
Format de documentation simplifié qui regroupe le subjectif et l’objectif dans une section « Données ».
fam
Utilisation : 210Familiale (séance).
Intègre les membres de la famille ou le réseau de soutien au processus de traitement.
HS
Utilisation : 210Au coucher (hora somni).
Courant pour les médicaments sédatifs ou les somnifères.
A/V/H
Utilisation : 195Hallucinations auditives ou visuelles.
Notation des symptômes psychotiques. Peut indiquer le besoin d’ajuster la médication ou de recourir à des soins de crise.
BIRP
Utilisation : 195Comportement, Intervention, Réponse, Plan.
Format de note axé sur la thérapie, qui met l’accent sur le déroulement de la séance et la réponse du patient.
QAM
Utilisation : 195Chaque matin.
Standard pour les médicaments activateurs comme les stimulants ou les ISRS.
Cloche de la santé mentale
Utilisation : 190Symbole officiel de Mental Health America.
Une cloche de 300 livres coulée à partir de chaînes fondues autrefois utilisées dans les asiles. Elle représente l’espoir et la fin de la discrimination.
Langage axé sur l’identité
Utilisation : 190« Personne autiste » (lorsque la personne le préfère).
Certaines communautés préfèrent le langage axé sur l’identité. Respectez toujours la préférence et l’autodésignation de chaque personne.
→
→ Utilisation : 180Menant à, entraînant ou transition.
Indique une causalité ou une progression : « Facteur de stress → attaque de panique → évitement ».
Argent (santé cérébrale)
Utilisation : 180Couleur des troubles cérébraux et de la santé cognitive.
Utilisé pour la démence, la maladie d’Alzheimer et, plus largement, les troubles neurologiques liés à la santé mentale.
ROS
Utilisation : 180Revue des systèmes.
Documentation systématique des symptômes selon les systèmes de l’organisme (en psychiatrie : humeur, sommeil, appétit, etc.).
TID
Utilisation : 180Trois fois par jour (ter in die).
Moins courant en psychiatrie; plus typique de certains régulateurs de l’humeur.
DTW
Utilisation : 175Devoir de mise en garde.
Obligation légale de lever la confidentialité lorsqu’un patient représente une menace sérieuse pour une personne identifiable.
PE
Utilisation : 175Examen physique.
En psychiatrie, souvent limité aux signes vitaux et à l’apparence générale, sauf préoccupation médicale.
WNL
Utilisation : 175Dans les limites normales.
Pour les constats sans particularité : « Processus de pensée WNL ».
QPM
Utilisation : 170Chaque soir.
Utilisé pour les médicaments susceptibles de causer de la somnolence.
GAF
Utilisation : 165Échelle d’évaluation globale du fonctionnement (0 à 100).
Retirée du DSM-5, mais encore utilisée dans certains milieux. Un score plus élevé indique un meilleur fonctionnement.
NAD
Utilisation : 165Aucune détresse aiguë.
Indique que le patient semble stable, sans préoccupation de crise immédiate.
CGI
Utilisation : 155Échelle d’impression clinique globale.
Gravité (CGI-S) et amélioration (CGI-I) cotées par le professionnel sur une échelle de 1 à 7.
WHODAS
Utilisation : 140Questionnaire d’évaluation de l’invalidité de l’OMS (WHODAS).
A remplacé l’EGF dans le DSM-5. Mesure le fonctionnement dans 6 domaines.
QID
Utilisation : 120Quatre fois par jour (quater in die).
Rare en psychiatrie externe; parfois utilisé en milieu hospitalier de soins aigus.
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Avis de non-responsabilité : Ce guide d'abréviations est uniquement à des fins éducatives et ne constitue pas un avis médical, un diagnostic ou un traitement. Les normes de notation clinique peuvent varier selon l'organisation et la juridiction.