Comparer les évaluations de santé mentale PHQ-9, GAD-7 et PCL-5. Le PHQ-9 mesure la gravité de la dépression (9 items, score de 0 à 27, seuil ≥ 10). Le GAD-7 mesure l'anxiété généralisée (7 items, score de 0 à 21, seuil ≥ 10). Le PCL-5 mesure les symptômes du TSPT (20 items, score de 0 à 80, seuil de 31 à 33). Utilisez le PHQ-9 et le GAD-7 ensemble en soins primaires et en consultation externe. Utilisez le PCL-5 pour les patients ayant des antécédents de traumatisme.
PHQ-9 vs GAD-7 vs PCL-5
Quand utiliser chacun
Trois des évaluations validées les plus utilisées en santé mentale, comparées côte à côte. Sachez quel outil choisir et à quel moment.
Comparaison côte à côte
| Caractéristique | PHQ-9 | GAD-7 | PCL-5 |
|---|---|---|---|
| Mesures | Gravité de la dépression | Gravité de l'anxiété | Symptômes de TSPT |
| Questions | 9 | 7 | 20 |
| Plage de scores | 0 – 27 | 0 – 21 | 0 – 80 |
| Seuil clinique | ≥ 10 | ≥ 10 | 31–33 |
| Échelle d’évaluation | 0 = Pas du tout, 3 = Presque tous les jours | 0 = Pas du tout, 3 = Presque tous les jours | 0 = Pas du tout, 4 = Extrêmement |
| Période | 2 dernières semaines | 2 dernières semaines | Le mois dernier |
| Temps de réalisation | 2 à 3 min | 2 à 3 min | 5 à 10 min |
| Aligné sur le DSM-5 | |||
| Gratuit, sans autorisation requise | |||
| Utilisation principale | Dépistage + suivi MBC | Dépistage + suivi MBC | Soutien à l'évaluation + suivi des traumatismes |
| Souvent utilisé avec | GAD-7, PHQ-2, ASRS | PHQ-9, AUDIT | C-SSRS, LEC-5 |
| Évaluation HiBoop | Ouvrir | Ouvrir | Ouvrir |
Quand utiliser chaque évaluation
Choisir le bon outil pour le bon patient au bon moment est le fondement de soins axés sur les mesures efficaces.
PHQ-9
Utilisez le PHQ-9 lorsque votre préoccupation clinique est la depression. Idéal pour :
- Dépistage à l'admission en soins primaires
- Suivi de routine MBC pour le TDM
- Évaluation de la réponse aux antidépresseurs
- Dépistage périnatal / post-partum
- Combiné avec le GAD-7 pour le dépistage comorbide
Score ≥ 10 = dépression modérée, action clinique recommandée.
Question 9 ≥ 1 = idéation suicidaire, évaluation immédiate de la sécurité requise.GAD-7
Utilisez le GAD-7 lorsque votre préoccupation clinique est l' anxiety. Idéal pour :
- Dépistage du trouble d'anxiété généralisée
- Suivi de l'anxiété en même temps que le PHQ-9
- Détection du trouble panique et de l'anxiété sociale
- Flux de travail intégrés en soins primaires
- Programmes de dépistage en santé de la population
Score ≥ 10 = anxiété modérée, envisager un traitement.
Score ≥ 15 = anxiété grave, intervention active recommandée.PCL-5
Utilisez le PCL-5 lorsque votre préoccupation clinique est un traumatisme / TSPT. Idéal pour :
- Patients avec des antécédents de traumatisme connus
- Anciens combattants et populations militaires
- Programmes de traitement en résidence et en traitement intensif ambulatoire
- Suivi de la réponse au traitement TCC et TPE
- Combiné avec le C-SSRS pour les patients à haut risque
Score de 31 à 33 = TSPT provisoire, entrevue clinique recommandée.
Changement fiable = 5 à 10 points réduction par rapport aux données de base.
Utilisation conjointe du PHQ-9 et du GAD-7
Le PHQ-9 et le GAD-7 sont fréquemment administrés ensemble parce que la dépression et l'anxiété sont fortement comorbides; jusqu'à 60 % des patients atteints de dépression majeure répondent également aux critères d'un trouble anxieux. Les deux outils partagent la même échelle de notation à 4 points et la même période de 2 semaines, ce qui rend leur administration jumelée naturelle.
Dans les flux de travail des soins axés sur les mesures, l'utilisation des deux outils à l'admission et toutes les 4 semaines fournit un tableau détaillé des présentations les plus courantes en santé mentale ambulatoire en moins de 5 minutes du temps du patient.
Cas d'utilisation combinés
- • Santé comportementale intégrée aux soins primaires
- • Modèles de soins collaboratifs (IMPACT, DIAMOND)
- • Batteries d'admission pour la thérapie ambulatoire
- • Centres de consultation universitaires et collégiaux
Conseil de notation
Lorsque le PHQ-9 ≥ 10 et le GAD-7 ≥ 10, le tableau clinique justifie une évaluation du TDM et du TAG. Un PHQ-9 élevé seul suggère une dépression pure; un GAD-7 'élevé seul suggère une anxiété pure.
Interprétation des scores en un coup d'œil
Guide de pointage du PHQ-9
0–4Minime / AucunAucune action5–9LégerSurveiller10–14ModéréTraiter15–19Mod. graveTx actif20–27SévèreUrgentGuide de pointage du GAD-7
0–4MinimeAucune action5–9LégerSurveiller10–14ModéréTraiter15–21SévèreTx actifGuide de pointage du PCL-5
0–30Sous le seuilSurveiller31–33ProvisoireEntrevue34–80TSPT probableRéférerChangement fiable : 5–10 pts
Cliniquement significatif : 10–20 pts
Cadre de décision clinique
Commencez par le problème qui se présente. Une question suffit généralement à affiner le champ.
Humeur maussade, anhédonie, fatigue?
Le patient signale une tristesse persistante, une perte d'intérêt ou des changements dans le sommeil et l'appétit.
Optez pour lePHQ-9Gravité de la dépressionInquiétude, nervosité, agitation?
Le patient décrit une inquiétude incontrôlable, une tension ou des symptômes d'anxiété somatique.
Optez pour leGAD-7Gravité de l'anxiétéAntécédents de traumatisme, hypervigilance, évitement?
Le patient a des événements indésirables connus, des symptômes de reviviscence ou est dans un programme axé sur les traumatismes.
Optez pour lePCL-5Gravité du TSPT
Dans la plupart des admissions en consultation externe, administrez le PHQ-9 + GAD-7 ensemble. Ajoutez le PCL-5 lorsque des antécédents de traumatisme sont signalés.
Étude de cas
Comment le CATC utilise les trois dans trois centres pour patients hospitalisésLes Centres canadiens de traitement des dépendances ont constaté des taux d'achèvement élevés et une économie de temps de 75 % en utilisant les questionnaires PHQ-9, GAD-7 et PCL-5 numériquement via HiBoop.
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Foire aux questions
Quelle est la différence entre le PHQ-9 et le GAD-7?
Le PHQ-9 mesure la gravité de la dépression sur 9 items des critères du DSM-5, avec un pointage de 0 à 27. Le GAD-7 mesure la gravité de l'anxiété sur 7 items, avec un pointage de 0 à 21. Les deux utilisent la même échelle d'évaluation de 0 à 3 et une période de 2 semaines. Ils sont souvent administrés ensemble en raison de la forte comorbidité entre la dépression et l'anxiété.
Puis-je utiliser le PHQ-9 et le GAD-7 en même temps?
Oui, et c'est recommandé. L'administration des deux questionnaires prend moins de 5 minutes et permet de cerner les deux présentations de santé mentale les plus courantes. Cette approche est la norme dans les modèles de soins collaboratifs, les soins primaires intégrés et les programmes de soins axés sur les mesures.
Quand devrais-je utiliser le PCL-5 au lieu du PHQ-9 ou en plus de celui-ci?
Utilisez le PCL-5 lorsqu'un patient a des antécédents de traumatisme connus ou soupçonnés, surtout si les pointages du PHQ-9 sont élevés mais n'expliquent pas entièrement la présentation clinique. Le PCL-5 est également préférable pour suivre la réponse aux traitements axés sur les traumatismes comme la thérapie de traitement cognitif (TPC) ou la thérapie d'exposition prolongée (EP).
Qu'est-ce qu'un bon pointage au PHQ-9?
Un score de 0 à 4 au PHQ-9 indique une dépression minimale ou nulle. Le seuil d'intervention clinique est de 10; les scores égaux ou supérieurs à ce seuil sont bien validés pour la dépression majeure et devraient inciter à un plan de traitement.